Установка рассасывающихся нитей Excellence Visage (фото)

Пошаговый обзор установки рассасывающихся нитей Excellence Visage (на примере средней зоны лица).

1. Для установки Excellence Visage требуется стерильный манипуляционный кабинет либо перевязочная. Необходимы:

Две пары стерильных перчаток, одноразовые шапочки, маски, пачка стерильных салфеток, жидкий антисептик (например Cutasept), одноразовый халат, стерильная простыня средних размеров (например 60х40см), стерильные ножницы, лоток, стерильный карпульный шприц либо шприц 10мл с желтой инсулиновой иглой, 2 карпулы ультракаина или 6мл р-ра лидокаина + адреналин 1:200000, 1 упаковка Excellence Visage на одну зону. Steristrips.

2. До процедуры производится фотографирование в 5 стандартных проекциях

3. До процедуры собирается анамнез, выявляются показания и исключаются возможные противопоказания, выясняются желания пациентки и ранее проведенные процедуры. Пациентке объясняется суть метода, возможные эффекты и осложнения связанные с установкой нитей

4. Пациентка подписывает информированное согласие.

5. В положении стоя производится предоперационная разметка выбранной зоны. Черным либо красным маркером отмечается место инициального вкола, линии проведения нитей и конечные точки их проведения.

6. Пациентку переодевают в одноразовый халат и шапочку и укладывают на манипуляционное кресло в горизонтальном положении, головой конец ее несколько приподнят.

7. Доктор обрабатывает руки раствором антисептика, одевает стерильные перчатки.

8. Доктор трижды обрабатывает лицо пациентки раствором антисептика от центра к периферии, охватывая область шеи и декольте, ушные раковины и волосистую часть головы в зоне роста волос. Вытирает насухо.

9. Доктор производит отграничивание операционного поля стерильными салфетками либо простынями:

10. Доктор выполняет местную анестезию: в месте инициального вкола до 1 мл ультракаина, до 1мл на зону проведения нитей и конечные точки. Местная анестезия выполняется либо инфильтрационной канюлей (после инициального прокола) либо острой инъекционной иглой. Инфильтрация тканей происходит либо по мере продвижения иглы (или канюли) либо по мере обратного хода их. Стоит избегать чрезмерной инфильтрации тканей.

11. Доктор распаковывает набор Excellence Visage, в котором находится 10 предустановленных в канюли нитей, канюля для инфильтрационной анестезии и инъекционная игла для начального вкола. Доктор показывает пациентке, что он ей ставит.

12. Согласно предоперационной разметке доктор собирает кожу в складку и производит инициальный прокол кожи, слегка раздвигая подкожную клетчатку в направлении проведения нитей иглой, которая идет в наборе.

Вариант местной инфильтрационной анестезии с помощью канюли (после инициального прокола).

13. Доктор берет канюли с предустановленными в них нитями, подгибает кончик нити к канюле, вводит канюли в место инициального прокола и проводит их по заранее намеченным линиям. Необходимо проводить нити в подкожном слое. При проведении канюли желательно избегать поверхностного проведения (вызывает появление втяжений). При проведении канюли в подкожной жировой клетчатке периодически встречается незначительное сопротивление — это соединительнотканные перегородки (септы), разделяющие отграниченные жировые скопления на лице (компартменты). Следует всегда контролировать расположение канюли пальцем. При проведении нити по намеченному контуру ткани перемещаются относительно канюли, они будто насаживаются на канюлю руками доктора.

После того, как канюля с предустановленной нитью достигла конечной намеченной точки следует проверить зону проведения нитей. Ткани натягиваются наверх по вектору нити и в таком положении придерживаются левой рукой доктора. В этот момент канюля удаляется и наружный конец нити выходит из раны.

14. Нить срезается следующим образом: доктор берет в руку конец нити, натягивает ее, нажимает ножницами на мягкие ткани лица и притапливает их. В этот момент нитка срезается и ее кончик уходит в подкожную клетчатку.

15. После проведения одной нити по контуру она срезается и в прокол вводится следующая нить. И так далее. После введения всех нитей ткани проверяются на наличие втяжений и при необходимости разглаживаются.

16. Подобная манипуляция проводится с другой стороны.

17. Проводится проверка на симметричность. Ткани еще раз разглаживаются. После того, как все нити срезаны зона инициального вкола разглаживается.

18. Зона проведения операции обрабатывается раствором антисептика.

19. Зоны инициального прокола заклеиваются стерильными наклейками (Steri-strip, Omnistrip)

20. Производится повторное фотографирование и осмотр.

21. Холод на область вмешательства (на 20 минут каждые 2 часа в течении суток).

22. Контрольные осмотры через две недели, 1, 3 и 6 месяцев после проведения процедуры.